Seguro
El seguro es un contrato entre usted y su compañía de seguros. Mandaremos la cuenta primero a su compañía de seguros como cortesía a usted. Aunque podemos estimar lo que puede pagar su compañía de seguros, es la compañía de seguros que hace la determinación final de su elegibilidad. Usted acuerda pagar cualquier porción de los cargos no cubiertos por el seguro. Si su compañía de seguros requiere una remisión y/o un preautorization, usted es responsable de obtenerlo. La falta de obtener la remisión y/o el preautorization puede dar lugar a un pago más bajo de la compañía de seguros.

Cuentas Atrasadas
Si su cuenta llega a ser atrasada, tomaremos medidas necesarias para recoger esta deuda. Si tenemos que referir su cuenta a una agencia de colección, usted acuerda a pagar todos los costos del servicio incurridos. Si tenemos que referir su cuenta atrasada a un abogado, usted acuerda pagar los honorarios del abogado que incurran, más todos los gastos de la corte. En caso de demanda, usted esta de acuerdo que el lugar estará en el condado de Montgomery, Maryland.

Cheques Vueltos
Habrá un cargo de honorarios $25.00 para todos los cheques vueltos.

Renuncia de la Confidencialidad
Usted debe de entender que si su cuenta queda sometida a un abogado o a una agencia de colección, o sí tenemos que litigar en corte, o si su estado de cuenta esta atrasada sera reportada a una institución de crédito, el hecho de que usted recibió el tratamiento en nuestra oficina puede convertirse en una cuestión de expediente público.

Expedientes de Transferencia
Usted necesitará solicitar por escrito y pagar un honorariode $25 por la copia para hacer que sus expedientes sean enviados a otro doctor. Usted nos autoriza a incluir toda la información relevante, incluyendo su historial de pago.

Citas Faltadas
No habrá cargos para cambiar la hora de una cita, con tal que se dé un aviso de 24 horas. Los pacientes que cancelen con menos de 24 horas de aviso tendran un cargo de $25,00. Este honorario debe ser pagado antes de que programe una nueva cita. Recuerde por favor que una vez que se concierte una cita, esta se ha reservado específicamente para usted.

Fecha Eficaz
Una vez que usted haya firmado este acuerdo, usted acuerda todos los términos y las condiciones contenidas en ella.